Herhaalrecept apotheek – Uitdeelpost apotheek Delfshaven locatie Lloydkwartier

Uitdeelpost apotheek Delfshaven locatie Lloydkwartier

Herhaalrecept apotheek

HET RECEPTNUMMER VINDT U OP HET ETIKET IN DE EERSTE REGEL LINKS VAN DE BARCODE. Kunt u het receptnummer niet vinden, vult u dan een 1 in.

Zou u zo vriendelijk willen zijn om in het tekstvak ‘Geneesmiddel’ ook het aantal in te voeren.

Stap 1 van 5
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 5
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.

Stap 3 van 5
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Stap 4 van 5
Opmerkingen

Stap 5 van 5
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
//
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Receptnummer
Receptdatum
Arts/Voorschrijver

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord